Roacutan (isotretinoína) – Funciona? Efeitos Colaterais e Indicações de Uso

O Roacutan (isotretinoína) é um medicamento muito conhecido por ser o melhor tratamento contra acne. Entretanto, como é um remédio bastante forte para o organismo, deixa várias dúvidas sobre seus efeitos colaterais ou contra indicações. O uso deve ser recomendado por um especialista e todas as reações devem ser comunicadas o mais breve possível para evitar qualquer consequência.

Para ajudar quem possui qualquer tipo de dúvida sobre o medicamento, organizamos as melhores informações sobre o Roacutan. Acabe com qualquer questionamento e saiba como ele pode ser uma opção caso você não aguenta mais ver sua autoestima enfraquecida por conta das acnes.

As espinhas são comuns, mas a acne é uma doença que precisa ser tratada. As consequências desse quadro inflamatório são mais prejudiciais emocionalmente do que para o próprio corpo. O período da adolescência é um momento de construção da identidade e inclusão em círculos sociais. Problemas como a acne baixam a autoestima e provocam a exclusão de algumas pessoas e afetam bastante a segurança de si mesmo.

É normal que as pessoas queiram recorrer a qualquer solução certeira para reerguer a autoestima e se livrar de uma vez da acne. O Roacutan pode parecer a melhor opção, mas antes de decidir pelo medicamento é preciso estudar muito bem o caso, pois existe uma série de recomendações e restrições a serem seguidas. A medicação não é só “flores” como pode parecer, é preciso paciência e boa vontade para que os resultados sejam percebidos.

O que é o Roacutan?

O Roacutan é um medicamento muito indicado para casos de acne rosácea ou severa (nódulos bastante inflamados e acnes com risco de cicatrizes permanentes). O nome Roacutan foi comercializado pela empresa Roche, mas o composto que age no organismo é a isotretinoina, também presente em outros nomes nas farmácias.

O tratamento com Roacutan é indicado somente para pacientes que não conseguiram curar o problema com opções mais leves, como os antibióticos.

roacutan

O Roacutan é motivo de divergência de opiniões entre médicos dermatologistas. Alguns acreditam que tratamentos prolongados à base de antibióticos são mais danosos para o organismo do que os efeitos colaterais do Roacutan.  Afinal, é comprovado que quando se toma muito antibiótico as bactérias tornam-se resistentes, ficando mais difícil curar simples inflamações ou infecções.

Enquanto isso, o Roacutan tem uma série de efeitos colaterais, mas que podem aparecer em níveis diferentes de acordo com as reações do organismo do paciente. Quem defende o Roacutan diz que, com ele, cura-se a acne de uma vez, enquanto os antibióticos dão menos garantias de eficácia.

De outro lado, médicos defendem que os efeitos colaterais do Roacutan são sérios demais para valer o risco. Afinal, entre eles estão a depressão, sobrecarga do fígado e lesões na retina. Para que seja seguro é preciso o consumo regrado do paciente – o que nem sempre é o que acontece.

Roacutan genérico e outros nomes comerciais

A isotretinoina também pode ser encontrada com os seguintes nomes nas farmácias:

  • Ranbaxy é o nome dado a indústria indiana;
  • Cecnoin, da empresa Eurofarma;
  • Versão genérica da isotretinoina;

A única diferença entre a versão genérica e o Roacutan é o nome e o preço. As caixas com mesma posologia são mais baratas se compradas na forma genérica.

Contraindicações do Roacutan

Confira em que caso o Roacutan NÃO é indicado:

  • Mães que estão amamentando;
  • Mulheres grávidas;
  • Homens devem aguardar ao menos um ano após o tratamento para poder ter filhos;
  • Mulheres devem assinar um termo de responsabilidade de esperar ao menos um ano após o tratamento com o remédio para iniciar uma gravidez;
  • Pessoas com problemas no fígado;
  • Pessoas com taxas de colesterol ou triglicerídeos altos;
  • Pacientes que fazem uso regular de tetraciclinas e derivados;
  • Pessoas alérgicas à soja (o Roacutan contém óleo de soja parcialmente hidrogenado);
  • Pacientes alérgicos a parabenos.

Essas contraindicações devem ser seguidas à risca, pois qualquer desrespeito pode trazer sérias consequências para o organismo. Se você tem algum tipo de alergia ou se enquadra nos tópicos acima esclareça sua situação com o seu médico. Ele irá recomendar a melhor decisão de acordo com as especificidades do seu organismo.

Efeitos colaterais do Roacutan

Um dos motivos da popularização do Roacutan foi a sua grande lista de efeitos colaterais e restrições.

Os efeitos colaterais aqui citados não significam que aconteçam em todas as pessoas. Os que ocorrem com maior frequência é o ressecamento de lábios, olhos e pele. Em segundo lugar vêm as alterações de humor e as dores de cabeça. Entre as consequências mais graves estão o inicio de sintomas de depressão e sobrecarga excessiva do fígado.

Confira a lista completa dos possíveis efeitos colaterais do Roacutan, começando pelos efeitos mais leves:

  • Aumento considerável das taxas de colesterol e triglicerídeos: o aumento das taxas pode gerar quadros de pancreatite aguda.
  • Sobrecarga do fígado: caso haja grandes alterações, poderá ser necessário interromper o tratamento para que a função hepática não seja severamente danificada.
  • Aborto espontâneo: em caso de gravidez o Roacutan pode causar más formações fetais ou aborto espontâneo.
  • Reações alérgicas: são raras reações alérgicas ao medicamento, caso haja muita coceira e hematomas é preciso interromper a medicação.
  • Distúrbios da visão: o Roacutan tem sido associado a casos de lesões na retina. Isso acontece porque há o ressecamento severo dos olhos, podendo resultar em conjuntivite, opacidade das córneas, diminuição da capacidade de ver no escuro. Todos esses problemas podem ser resolvidos com a interrupção do tratamento. É altamente recomendado o uso de lubrificantes e colírios para os olhos.
  • Ganho de peso: é comprovado que o uso de Roacutan engorda.
    efeitos colaterais Roacutan
  • Dores musculares: com o tempo é comum que esses sintomas começam a aparecer de forma sutil.
  • Secura da pele, olhos e lábios: em quase 100% dos pacientes a secura da pele e lábios é sentida logo no início do tratamento.  A falta de oleosidade na pele é benéfica para o tratamento da acne, mas a deixa muito sensível e com possibilidade de rachar e/ou sangrar. É comum os casos de sangramento nasal, da pele, descamação da pele ou  rachadura nos lábios.
  • Dores de cabeça: dor de cabeça moderada é normal durante o tratamento, devido ao ressecamento dos olhos é possível que desencadeie dores de cabeça, por tanto é recomendado sempre lubrificar os olhos com colírios. Dores fortes de cabeça são muito raras e, quando acontecem, é devido ao aumento da pressão dentro do crânio. Nesses casos é preciso parar o tratamento.
  • Sangramento do nariz: o sangramento do nariz é um pouco menos comum. Para quem sofre dessa consequência é recomendado usar gotas salinas ou vaselina para interromper o sangramento, ou aplicar soro fisiológico.

Os efeitos colaterais mais severos decorrentes do uso do Roacutan acontecem numa porcentagem muito pequena – se comparamos com as citadas acima. Porém não podem ser desprezados e você deve conhecer. São eles:

  • Coceira;
  • Infecção intestinal;
  • Distúrbios do sistema nervoso (depressão);
  • Enfraquecimento do sistema de defesa do corpo;
  • Diminuição da audição;
  • Sudorese;
  • Problemas de visão.

O tratamento com Roacutan também pode causar algumas manchas na pele, que devem desaparecer conforme a continuação de administração dos comprimidos, e ainda a escamação da pele. Ambas as situações fazem parte do processo de melhoria da pele e não devem ser evitadas com processos químicos, como peeling e afins.

O que é preciso fazer durante o tratamento?

Como o Roacutan é um remédio que exige muita organização por parte do paciente fique atento a estes tópicos. Neles preparamos um manual e muitas dicas do que deve ser feito durante o tratamento para minimizar os efeitos colaterais e garantir ao máximo a eficácia do medicamento.

Exame de sangue - RoacutanExames de sangue: como o Roacutan é um medicamento bastante forte para o organismo, é normal que o exame de sangue altere em vários aspectos, mas é preciso estar sempre fiscalizando para poder tomar medidas de precaução caso taxas alterem mais do que o esperado. Saiba quais são as taxas que precisam ser controladas:

  • Função hepática: logo após o primeiro mês do tratamento e, depois, a cada três meses, é preciso conferir elevações da função hepática. Se a taxa aumentar demais pode ser necessária à redução da dose de Roacutan ou interrupção do tratamento.
  • Metabolismo lipídico: os lipídios em jejum devem ser examinados antes e depois de um mês após o tratamento ou a cada três meses. Caso haja grandes alterações será preciso iniciar uma dieta que exclua gorduras e açúcares. Se os triglicerídeos atingirem algo próximo de 800 mg/Dl há chances do paciente desenvolver pancreatite aguda.
  • Controle do humor: pacientes com histórico de depressão ou distúrbios psicológicos precisam ser supervisionados e caso ocorra sintomas de depressão devem ser encaminhados para tratamento apropriado. Nessas situações a interrupção do tratamento com Roacutan não resultará em melhoras, já que a substância continua a agir no organismo.
  • Enfraquecimento do sistema imunológico: os glóbulos brancos (leucócitos) costumam diminuir durante o tratamento com Roacutan. É preciso controlar essa taxa para verificar se não há alteração significativa, caso haja, o organismo pode ficar desprotegido e apto a pegar qualquer doença. Uma dieta que inclua frutas ácidas e muita vitamina C pode ajudar.
  • Diminuição das hemácias: os glóbulos vermelhos (aqueles responsáveis por levar o oxigênio até às células) diminuem, podendo causar cansaço, sono e dores de cabeça. São raros os casos em que a redução foi significativa, mas é preciso estar atento.

uso de filtro solar - roacutanUtilizar filtro solar: a luz solar deve ser evitada e nunca deve-se esquecer de utilizar protetor solar com FPS maior que 15. Para quem tem pele mais branca maior deve ser o FPS. A exposição aos raios ultravioletas podem gerar manchas na pele devido a maior sensibilidade cutânea durante o tratamento.

Utilizar creme para as mãos e lábios: como a pele fica muito ressecada é recomendado utilizar cremes para as mãos e pés para evitar o desconforto. Nos lábios é indicado usar manteiga de cacau entre outras soluções que os mantenham úmidos. Para evitar o sangramento nasal é preciso utilizar Bepantol líquido nas narinas.

Utilizar colírios: os colírios irão garantir que os olhos não permaneçam muito tempo ressecados, gerando mal estar e possibilidade de lesões. Durante o tratamento os lubrificantes serão os seus melhores amigos.

Realizar atividades físicas: como um dos efeitos colaterais é a alteração de humor e aparecimento de sintomas da depressão, os exercícios físicos lhe garantirão um momento para estabilizar os níveis de serotonina (hormônio que dá a sensação de felicidade e bem-estar). Além disso, quem pratica atividades físicas tem um organismo e sistema imunológico mais forte, o que pode ser essencial para minimizar o tempo de tratamento. Só evite exercícios muito rigorosos.

Alimentação saudável - RoacutanAdotar uma dieta saudável: uma dieta saudável garantirá mais resistência para o seu organismo, assim ele se livra mais fácil das bactérias causadoras da acne e também resiste melhor aos efeitos colaterais.

Inclua vitamina C e zinco na dieta: há a possibilidade de queda ou ressecamento do cabelo durante o tratamento, essas duas substâncias vão garantir que ela não seja tão acentuada.

Tome banhos frios e curtos: como a pele fica muito sensível a ação do Roacutan a água fria vai evitar que ela fique ainda mais ressecada. Afinal, o calor resseca a pele e os banhos curtos vão garantir que a sua pele não fique sem óleos naturais que servem para minimizar o ressecamento.

Faça hidratação no cabelo: o ressecamento do cabelo é comum. Portanto a hidratação com óleos de Argan entre outros são ótimas opções. Prefira a hidratação com elementos naturais e lembre-se de não deixar que o condicionador ou creme caia muito sobre o rosto, colo e costas durante o banho, isso pode aumentar significativamente a oleosidade da pele e interferir no tratamento.

Use sabonete suave: procure sabonetes feitos à base de ingredientes naturais, como azeite de oliva, lavanda, camomila, óleo de coco, hortelã, aveia, mel, leite, entre outros. Também procure os com Ph neutro. Isso vai garantir que sua pele fique mais relaxada.

Use cremes para o rosto e corpo: prefira cremes que sejam feitos com o mínimo de química. Os feitos à base de manteiga de karité, aveia, açúcar mascavo, óleos naturais são ótimos. Aplique pouco sobre a pele, somente para evitar rachaduras, pois se usado em excesso pode contribuir para o aumento da oleosidade. Ao aplicar, massageie a pele levemente, sem fazer força.

Cremes para rosto - Roacutan

Evite locais fechados: mantenha sempre os ambientes arejados, isso vai ajudar a pele respirar com mais facilidade. Lembre-se de ficar longe da possibilidade de picadas de insetos, elas poderão te incomodar bastante.

Cuidado ao aparar a barba: a barba pode ressecar bastante e o aparelho de barbear deve ser manuseado com o máximo de cuidado. É bom manter a pele do rosto sem pelos, assim ela respira melhor. Use gel e uma boa lâmina para aparar a barba.

Dúvidas frequentes durante o tratamento

É comum que os pacientes tenham muitas dúvidas durante o tratamento. Confira abaixo as respostas para os principais questionamentos de quem já está tomando o Roacutan.

Posso cutucar as espinhas?

De jeito nenhum. Durante o tratamento com Roacutan é normal que aconteça uma fase de piora, que é quando a pele fica extremamente sensível e os cravos e espinhas saem ou estouram. É importante que isso aconteça naturalmente.

Ao espremer ou cutucar as espinhas é possível que a sua pele fique lesionada e crie cicatrizes difíceis de serem retiradas.

A pele piora durante o uso de Roacutan?

Sim. O momento de piora costuma acontecer no inicio do tratamento. No entanto isso não é padrão, pois tem gente que vê a piora somente depois de 5 ou 6 meses. O fato é que tem um momento em que a pele fica bastante vermelha e com ardência. Nesses dias evite qualquer coisa que possa lesioná-la com facilidade e não se exponha ao sol. Mas é claro que no fim do tratamento a pele melhora e a satisfação dos pacientes é muito grande.

Roacutan desregula a menstruação?

Desregular menstruação - Roacutan

O ciclo menstrual pode ser alterado pela atividade da isotretinoina. Porém é preciso estar sempre atenta caso o ciclo menstrual seja interrompido. Mulheres que tomam Roacutan precisam ser muito rígidas nos métodos contraceptivos, qualquer inibição do ciclo menstrual deve ser investigada para saber se há gravidez. O anticoncepcional deve ser tomado mesmo que não haja relações sexuais.

Qual o momento certo para parar o tratamento?

O momento certo para parar com o Roacutan não é necessariamente quando se verifica a melhora da pele. Respeite o tempo e dosagem que o dermatologista recomendou. Caso o rosto tenha limpado, mas o tempo de tratamento ainda não tenha acabado continue com a medicação. A interrupção fora de hora pode permitir a reincidência da acne.

Posso tomar analgésicos?

Sim. Ao sentir dores musculares ou dores de cabeça pode ingerir analgésicos para melhorar. Isso não prejudicará o tratamento.

Posso usar lentes de contatos?

Não é recomendado. Como o ressecamento dos olhos ocorre em quase 100% dos pacientes as lentes de contato podem irritar bastante os olhos. Elas devem ser evitadas.

Posso fazer tatuagens ou piercings?

Não. A sua pele estará muito sensível, por tanto, além da dor ser muito maior as chances de infecção são muito maiores, pois além da sensibilidade o sistema imunológico também fica afetado durante o tratamento. Existe a possibilidade de que a tatuagem tenha um resultado ruim, fique falhada ou descolorida. Para pessoas que já têm piercings, é possível que inflamem. Nesse caso, retire-os.

Pode usar maquiagens?

Pode, mas tenha cuidado. É recomendado que a maquiagem seja evitada durante um tempo principalmente durante o período de piora. Afinal, a pele está muito sensível e precisa respirar. A utilização de pós e bases todos os dias pode prejudicar o tratamento, pois tapam os poros que precisam oxigenar. Caso faça uso da maquiagem lembre-se sempre de tirá-la por completo e NUNCA dormir com maquiagem.

No momento em que a pele estiver descamando ou com vermelhidões fique longe dos pós e bases. Eles vão acumular e se misturar com as células mortas. Sempre que usar base, use as líquidas.

Parece muito difícil fazer o tratamento com Roacutan sabendo que a pele ficará feia sem poder esconder-se atrás da maquiagem. O sacrifício será necessário para atingir bons resultados.

Quanto tempo posso ficar sem tomar o remédio sem atrapalhar o tratamento?

No máximo 15 dias, pois o medicamento permanece no seu organismo mesmo que as doses diárias não sejam tomadas. Quanto maior for o tempo sem tomar a medicação, maior será o tempo necessário para cura da acne. Lembre-se que não pode parar com a medicação para beber, o seu fígado será sobrecarregado da mesma forma!

Gravidez e Roacutan

É comprovado que o Roacutan causa deformações fetais e aborto espontâneo. Por isso todas as mulheres que forem realizar o tratamento com Roacutan precisam assinar um termo de consentimento de que não farão sexo desprotegido. Em alguns casos é preciso comprovar que está tomando pílulas anticoncepcionais, aliás, essa é a forma mais recomendada de garantir que não haja gravidez.

gravidez Roacutan

Para comprovar que a mulher não tem chances de estar grávida é preciso realizar os seguintes exames antes de iniciar o tratamento:

  • Ter testes de gravidez negativos feitos com no máximo 11 dias antes do inicio do tratamento;
  • Deve ter sido orientada pelo seu médico sobre os efeitos colaterais e a necessidade de não engravidar durante o tratamento;
  • Garantir que manterá métodos contraceptivos durante o tratamento;
  • Deve iniciar o tratamento no terceiro ou primeiro dia após o ciclo menstrual;
  • O retorno ao médico deverá ser feito a cada 28 dias. O teste de gravidez deverá ser feito em todas as consultas mensais.

Caso ocorra a gravidez durante o tratamento com Roacutan ou até um mês após o término há chances reais de que o bebê desenvolva anormalidades no sistema nervoso central como hidrocefalia, más formações, microcefalia, deformações dos canais auditivos, anormalidades cardiovasculares e no timo.

Quanto tempo devo esperar para engravidar após o tratamento?

É preciso esperar até 3 meses para poder engravidar após o tratamento com Roacutan. A isotretinoina demora até dois meses para ser eliminada completamente do organismo, o terceiro mês de espera serve como uma margem de segurança. Algumas pacientes preferem esperar 6 meses para garantir que não haja nenhuma possibilidade de deformação fetal, mas isso é algo que funciona mais para manter a consciência tranquila do que por existir chances de algum problema.

Existem boatos de que é preciso esperar até 2 anos para poder engravidar após o tratamento com Roacutan. Isso é uma mentira, 3 meses bastam.

Roacutan e Lactação

O Roacutan é proibido para mães em período de amamentação. O medicamento possui lipofílico, por isso tem grandes chances que o remédio seja transferido para o bebê por meio do leite.

Superdosagens de Roacutan

Pessoas que tomam uma dosagem muito superior à recomendada, em seus casos pode ter uma série de consequências negativas para a saúde. Uma delas é o fechamento precoce de epífises, a calcificação de tendões ou ligamentos.

Também há possibilidade de hipervitaminose A, em situações de abuso da medicação. Caso isso aconteça é indicado à lavagem estomacal.

O tratamento com Roacutan no dia a dia

Como o Roacutan promove muitas alteração no organismo é comum que os pacientes estejam sempre atentos e preocupados para saber se a alteração é normal. Uma das questões mais abordadas é sobre a fase de piora da pele.  Ela acontece entre a primeira semana até o fim do primeiro mês, na maioria dos casos.

Veja no quadro abaixo quando acontece cada alterações e o que pode ser feito para minimizar os sintomas. Lembre-se que esse é um quadro baseado em probabilidades. Não serve de regra. Cada organismo reage à substância de uma forma e pode apresentar os efeitos colaterais em tempos bastantes diversos.

Diário de uso do roacutan

Veja aqui o depoimento de alguém que realizou o tratamento completo com o Roacutan:

Preço Roacutan

Roacutan remédioOs preços podem variar de acordo com a dosagem necessária para a eficiência do tratamento e de acordo com o laboratório (versões genéricas). O laboratório que disponibiliza a substância pelo preço mais viável é o Ranbaxy (caixa com 30 comprimidos de 10 mg custa uma média de R$ 50,00 a R$ 60,00). Já o mais caro é o da Roche (caixa com mesma quantidade de mg e comprimidos está em torno de R$ 90,00 a R$ 100,00)

Já para quem precisa de uma posologia maior, é preciso pagar quase o dobro da quantia. Algo em torno de R$ 115,00 a R$ 200,00 uma caixa com 30 comprimidos de 20 mg.

O tratamento que leva em consideração tempo e dosagens mais comuns e um paciente de 60 kg custa aproximadamente R$ 1.800,00 (com o Roacutan original ao invés do genérico).

No total, o custo do tratamento é bem elevado e varia conforme a necessidade de dosagem, o tempo de tratamento e o peso do paciente. Para calcular o preço total é preciso saber as seguintes variantes:

  • Qual será a dose (10mg ou 20mg)?
  • Qual será o tempo de tratamento (a média é de 16 semanas)?
  • O peso do paciente.

Para comprar o Roacutan basta se dirigir às farmácias ou então fazer o pedido em farmácias online, você precisará seguir um protocolo para comprovar a recomendação médica. É super simples. Tudo o que você precisa é paciência e muita boa vontade.

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